Antwoordcoupon

Uitprinten, invullen en per post naar ons secretariaat sturen.

Weeskinderen : ... Ondergetekende wil een kind financieel adopteren. Wens graag : q Meisje q Jongen

Leeftijd : q 4-8 jaar q 9-12 jaar q 13 jaar tot studieperiode

Weeskinderen : ... financiele steun ______ Euro of USD q eenmalig q doorlopend

School Obrovac : ... financiele steun ______ Euro of USD q eenmalig q doorlopend

Betalingswijze  q PayPal q Bank overschrijving q Cash

Personlijke Informatie :

Naam : .......................................................... Voornaam : ....................................................

Adres : ............................................................ Postnummer : _______

Plaats : ............................................ Land : ............................................

Telefoonnummer : ___ / _______________  e-Post : ....................... Handtekening :

Rijksregisternummer (nodig voor fiscaal attest) : ...................................................^{* Alleen voor inwoners Vlaanderen}

Edmond Jardas Parents Plan, Mevr. Liliane Majdic, Kievitstraat 11, B-1840 Londerzeel, Belgie.

Tel : 00 32 52 30 26 76 - Fax : 00 32 52 30 46 99

webstek : http://www.ejpp.org/